國家醫療保障局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》

      為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)＋”在醫療健康領(lǐng)域的創(chuàng )新和應用要求，近期，國家醫保局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》）。
      《指導意見(jiàn)》目的是通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調整價(jià)格、醫保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)＋”在實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源跨區域流動(dòng)、促進(jìn)醫療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫體驗、重構醫療市場(chǎng)競爭關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用。
      《指導意見(jiàn)》主要內容包括：一是總體要求，主要是堅持“深化‘放管服’、分類(lèi)管理、鼓勵創(chuàng )新、線(xiàn)上線(xiàn)下協(xié)調發(fā)展”的原則，主動(dòng)適應“互聯(lián)網(wǎng)＋”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，支持“互聯(lián)網(wǎng)＋”發(fā)揮積極作用。二是項目政策，明確非營(yíng)利性醫療機構開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)，按項目管理；營(yíng)利性醫療機構可自行設立醫療服務(wù)價(jià)格項目?！吨笇б庖?jiàn)》強調項目準入以省級為主，同時(shí)要滿(mǎn)足衛生行業(yè)主管部門(mén)準許、直接向患者提供服務(wù)、實(shí)現線(xiàn)下相同項目功能的基本條件，并明確了遠程教育培訓等不作為醫療服務(wù)價(jià)格項目的情形。三是價(jià)格機制，對于公立醫療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)，主要由醫療保障部門(mén)對項目收費標準的上限給予指導；非公立醫療機構價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節。四是醫保支付政策，明確對線(xiàn)上線(xiàn)下項目實(shí)行平等的支付政策，并要求各地根據新業(yè)態(tài)特點(diǎn)，完善總額控制、支付方式、協(xié)議管理以及結算流程等。
      《指導意見(jiàn)》的政策要點(diǎn)是：一是深化“放管服”。聚焦醫保支付的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)，指導各地把該管的管細管好管到位，對不屬于醫保部門(mén)管理范疇的，不作不當干預。二是保證政策的協(xié)調性、延續性。明確“互聯(lián)網(wǎng)＋”條件下的醫療服務(wù)仍然是醫療服務(wù)，基本適用一般性的原則和政策。項目和價(jià)格納入現有政策框架中。強調線(xiàn)上線(xiàn)下公平，促進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下協(xié)調發(fā)展。三是體現“互聯(lián)網(wǎng)＋”新特點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”可以打破醫療資源在時(shí)間和空間分布的局限?！吨笇б庖?jiàn)》結合其特點(diǎn)，細化了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策，例如：將定價(jià)權統一到省級醫療保障部門(mén)，對部分常見(jiàn)病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診價(jià)格不區分醫務(wù)人員職稱(chēng)等。